EMG (ELEKTROMİYOGRAFİ) NEDİR?

EMG (Elektromiyografi), bir sinir-kas lifi ilişkisini test etmeye yarayan bir nörofizyolojik tetkik cihazıdır. Bu tetkik yöntemi nöroloji kliniklerinde rutin olarak kullanılmaktadır. EMG bir sinir lifinin iletim hızının hesaplanmasında, kas lifinin kasılabilirlik gücünün hesaplanmasında yada sinir ile kas lifi arasındaki ilişkinin doğru işleyip işlemediğinin test edilmesinde kullanılır. Test yapılırken hasta olduğu düşünülen kasa iğne elektrodu batırılır. İstirahat halinde iğnenin batırıldığı kas liflerinde bir elektriksel aktivite var ise bu cihazın monitöründe bir "cızırtı" şeklinde sesli olarak ve hareketli elektromiyografiksel dalgalar halinde izlenir. İstemli olarak bu kasın çalıştırılması istendiğinde monitördeki gürültü artar ve grafiklerde de artış olur. Bu grafiksel dalga formlarının başlama zamanı, süresi, amplitüd yüksekliği veya sessizliği bize o kas lifindeki hastalığın sinirlerden gelen eksik uyarılarla mı olduğunu yoksa kas liflerinin bizzat kendisinden kaynaklanan arazlardan mı olduğunu gösterir. Biz bu tetkik yöntemine iğne EMG'si diyoruz.

Mentamove® cihazı da EMG yapmakta ancak bu EMG'yi iğne elektrodları ile değil cilt yüzeyine yapıştırılan özel elektrodlar vasıtasıyla yapar. İğne EMG'sinde kullanılan iğne batırıldığı derinliğe göre ve iğnenin ince olması nedeniyle sadece bir miktar kas lifinin çalışması hakkında bilgi verir iken yüzey elektrodları kasın farklı bölgelerine yapıştırılarak 3 adet elektrod ile binlerce kas lifinden ölçüm yapar. Bu ölçümler o kadar hassastır ki en düşük elektriksel aktivite olan 2 µV'u bile algılayabilmektedir. Zaten Mentamove® metodundaki bir çalışma için hastaya her seferinde iğne batırmak herhalde çok hoş olmazdı. Mentamove® cihazı bir kasın binlerce lifinden topladığı elektriksel aktiviteleri değerlendirerek bir ortalama EMG amplitüd değerini baz alarak çalışmasını başlatır. Hasta bu kasında istemli olarak 2 µV'luk bir fark yaratana kadar çaba sarf eder ve elektrostimulasyonu tetikler.

Bu nedenle Mentamove® Metodu EMG Tetiklemeli Elektrostimulasyon olarak bilimsel olarak ayrıca isimlendirilir. Mentamove® cihazı 3 farklı ışık döneminde de EMG ölçümü yapar. Cihaz üzerinde bulunan ışık uyarıcısında, ışığın yanmadığı istirahat döneminde kasın istirahat halindeki elektriksel aktivitesini ölçer, yeşil ışık döneminde hastadan gelen efferent isteğin ölçülmesi anında ve kırmızı ışığın son döneminde elektrostimulasyonun sonuna doğru, kasta oluşan maksimum kasılma derecesini ölçmesini değerlendirmesidir. Bu ölçümler o kadar hassas yapılmaktadır ki seans sonundaki hesaplamaları otomatik olarak kayıt altına alınır ve biz seans içindeki çalışmaya ait kas kasılmalarının hastanın hareketi rastgele mi yaptığını, başka grup kaslarını da kontrolsüz olarak kasılıp kasılmadığını ve ya kasılmayı sadece cihazın mı oluşturduğunu değerlendirme olanağı buluyoruz.